手术安全核查制度是卫办医政2013-4号文件的重要内容之一，旨在提高医疗质量和患者安全性。该制度的实施包括三个重要环节：麻醉前、手术开始之前和病人离开病房之前的核对工作及签字确认程序等关键步骤的查对与沟通措施的实施情况检查评估表（即“三步走”）。，在具体操作中，“三方”（医生或主刀医师/巡回护士）共同参与并执行相关任务；同时要求所有成员必须具备执业资格且经过培训后才能上岗进行此项工作的开展以及定期复训以保持其专业能力水平符合标准规定的要求等等内容都得到了明确的规定说明并且还强调了对于违反规定的处罚力度来确保该项政策得到有效落实到位从而保障患者在接受手术治疗时能够得到更加全面周到的服务体验同时也为医院带来良好声誉和社会效益等方面带来了积极影响作用！

在医疗领域中，“人命关天”的警句从未被忽视，作为高风险操作的代表之一 —— 手术治疗过程更是需要严格把控每一个环节以保障患者的安全和健康。《卫生部办公厅关于印发<患者术前术后安全管理（试行）>的通知》（即“手麻[A]类文件”）中的第5条明确提出了建立并执行《全国医院工作制度和人员岗位职责》之下的 “‘三步走’式的手书前查对及麻醉准备核对表”（简称：“三个核对对应用流程）” 的要求；其中就包括了我们今天要深入探讨的主题——“手术安全的核心措施”，这一核心措涉及国家颁布实施的 《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，以及具体到操作层面的重要指导方针——《中国人民共和国原 国家食品药品监督管理总局令 第79 号》，本文将围绕这些法规和政策展开讨论其重要性及其在实际中的应用所起到的关键作用 ，同时也会特别关注于如何通过落实该通知倡导的理念来提升我国医疗服务水平尤其是针对复杂或高危手术的管控能力 ，确保每一位接受治疗的病人都能享受到最安全的诊疗服务环境. 二 、背景分析 ：从理念走向实践 在过去数十年间 , 随着医学技术的飞速发展, 虽然许多曾经被认为是致命性疾病的治疗手段已经变得相对成熟且成功率显著提高; 但与此同时也带来了新的挑战: 如何保证在这些高度专业化和技术密集型活动中不出现人为失误? 三级预防概念应运而生 : 第一层是病因学上减少疾病发生 ; 第二层次是在临床诊断时避免误诊漏治等错误的发生 ；第三层级则聚焦在了我们今天的主题之上 — 通过科学严谨的管理机制去降低因医务人员在直接参与过程中可能出现的差错而导致的不良事件发生率. 其中最为关键的便是建立起一套行之有效的 *"SBAR"* (Status Briefing/Brief Encounter)沟通模式加上* "五个W's"(Who—谁？What--什么内容 ? When --何时进行确认?) + How to do it(怎样做 )+ Where is the information coming from?(信息来源何处)+ What are we going for here?"*) 为基础的全面检查系统.何谓 ' Surgery Safeguard System'? 根据上述提到的 ‘四个 W ’原则设计出来的 Surgery Safety Checklist 是指一种旨在帮助医护人员在进行任何形式的侵入性和非侵人性外科手术后都需遵循的一套标准化程序化工具它不仅包括了传统意义上对于身份识别时间点记录用药情况等内容还进一步扩展到了对患者病情评估设备使用状态监测等多方面因素考量之中从而使得整个围期护理更加周密无遗. 该体系最早是由世界著名学者David M Graber教授提出并在全球范围内得到广泛推广和应用后逐渐演变为各国根据自身国情加以调整优化后的一个综合性的质量管理体系框架下不可或缺的一部分*. 而在我国这制度的落地则是基于以上所述的政策指引之下结合了国内实际情况进行了本土化的改造和完善最终形成了我们现在所说的 '* 中国版'* 或称之为Hospital Standard Operating Procedure 中文名称为 &quot;* HSOP*" 之内的相关条款规定.</p><strong>. 四 ） 内容详解</strong>* A ．基本构成要素 - 时间节点控制 从接到入院指令开始直至离开病房期间共分为六个阶段分别设定不同侧重点如入室交接单填写完成之后立即进入第一轮口头复述核实随后依次按照消毒铺巾穿衣戴帽换位思考模拟演练等等步骤逐项推进直到最后一步出房间之前再次回顾所有细节以确保万无一失.- B．责任主体划分 以主刀医生为核心成员组成专项小组负责制定本组内各岗位员工职责分工清晰明了并且每个角色都要签署相应承诺表明自己已充分理解掌握即将开展任务所需知识技能等信息资料..此外还需强调一点就是无论哪个级别职称多高资历多深都必须严格按照此流 程行事不得有丝毫马虎大意行为存在... C 五 》 作用意义 ...