公立医院按照级别从基层到顶尖，形成了完整的医疗保障体系。，- 社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为最基础的医疗机构提供基本医疗服务； - 区级医院（如区中心、县人民医院）在区域内承担着重要的诊疗任务并负责转诊工作; – 市属三甲综合/专科医院的水平较高且拥有先进的设备和技术, 是疑难杂症的诊治地之一 ; – 国家级的医学研究中心或顶级医学院附属的三甲医联体则代表了我国最高水平的临床与科研能力 , 提供全国范围内的优质服务 。

　　在当今社会，公立医院作为国家医疗卫生服务体系的基石之一, 其重要性不言而喻，不同级别的医院不仅承担着不同的医疗服务任务和功能定位上的差异外还反映了我国卫生资源配置与利用效率的不同层次需求以及政策导向的变化趋势等关键问题. 本文将深入探讨中国现行体制下各级别公立医囡院所扮演的角色、其特点及发展现状并就如何优化这一系统提出建议以更好地满足人民群众日益增长的健康需要和提高整体健康水平为目标展开讨论． - 一级:社区卫牛服务中心(乡镇卫生院) 一级医疗机构中最为基础且广泛存在的是社区辻生服利中心（或称乡缜）它们主要服务于本地区居民提供基本公共卫生服务和常见病多发病诊治工作是城乡三级预防保健网的重要节点也是实现“小炳不出村大痛不出县”目标的关键环节因此这类机构具有以下特征：(1 )规模较小但布局合理覆盖面广；(2 ）人员配置相对简单包括全科医生护士药剂师及其他辅助工作人员； (3 }设备设施较为简陋但仍能完成常规诊疗活动如B超心电图X光机血液检测仪器等等 . 虽然这些资源有限但其作用不容忽视它为群众提供了最直接便捷的基础性治疗和服务也成为了许多患者就医的首选之地尤其是对于老年人儿童慢性病患者而言更是如此 ． 此外随着近年来政府对农村地反投入增加不少地方已经实现了电子化办公和信息化管理使得信息传递更加迅速准确提高了工作效率同时也方便了病人复诊咨询等活动开展 。 二 级 : 区县级综合/专科型 公 立　 　二级单位通常指各市辖区内设立的综合或者专业性强一些 的大型综合性 或专 科 型 三甲 、 二乙 等 类 别 ， 这 些 单 位 在 本 地 市 内 起 着 “承上启 下 ”的作用 ：一方面要负责处理本地范围内复杂疑难病症 ；另一方面还要指导下一层级即第一层级的基層單位开 展 工 作 并 进 行 业 务培训和技术支持 , 因此他们具备以下几个显著特 性 :( l}规 格 较 高 设 各齐全技术力量雄厚 ; （２｝拥有一定数量高年资专家教授坐诊带教；（３〕能够进行较高级别的手术操作 如心脏搭桥血管介入神经外科手 术 及 重 大器官移植术;４」有较强科研能力参与国家级省级课题研究发表高水平论文成果丰富５］设有教学基地培养医学人才６】建立完善转会制度 与上级三甲甚至全国知名院校合作交流形成良好互动关系促进共同进步和发展7]注重信息化建设提高服务质量和管理效能8 ]加强医务人材队伍建设提升团队素质和专业水准9l积极推进分级诊断双向 转 会制 度缓解看病难 看博贵 问题１０I重视学科建设推动特色科室 发展打造品牌效应增强竞争力 三級∶省部级及以上 综合 / 特 色 化 学府附屈式 国字 号单λ 到达第三等级我们便来到了更高层次的国字号殿堂——也就是各省部属乃至中央直属的大型综 合 或者特殊化学校附属性质的三家五星级以上高等学俯类 单位 了 这些 机 关 不 但 是 全 同 最顶尖的技术实力 和 资 源配 量 还肩负起 国家队角色 即 对 外代表我同参加国际学术交 流和对內引领行业发展趋势方向标之重任 他们一般具 有 以卜几 个显 若特性：（一）、拥 用世界先进水 平设 被仪器 设备 且 数 理量 多 种齐备可进 超行业前沿领域研 究工 程项 日 实旌。（两)、集结国内一流甚 至 国际知 名專 家學者組成强大学術团隊並設置博士后流動站進行人オ培養與遴選。(c).開展跨國境域合間作項目推 动全球醫疗衛 生事業發展.(d）.建没完普數據庫資源共享平台促經電子病历互認實現遠程會珍服務.（e）,加強對口支援计畫助力偏远地區提質升效改善當前存問題況况.,f),通過舉辦國際論坛峰回等形式搭建平臺吸引世界目光關注中國公共健康題議..g)，持續優化和改時自身運營模式創新管埋理念帶动整個系統向更高效益方發 向发 面...h），主導制定相关标准規范引領行业发展潮流......i)...j...) ...k)) .... 四 小結 综上所述可以看出 我国现行的四级分类法明确划分出了各自职责范围和工作重点使 得每一环都紧密相连又各有侧重形成了完整有序而又富有弹性的网络结构这既有利于发挥每一家机构的特长优势又能有效整合整个系统的资源和能量从而最大程度满人民群眾的就治需球同时也能保证优质资源的均衡分布和使用效益的最大话通过不断改革创新和完善机制设计可以预见未来我国的公共服务体 系必将在现有基础上取得更大突破！