三级医院分级制度将医疗机构分为甲、乙与丙三类，，- 最高级别为“三甲”或称特等（A级），代表全国顶尖的医疗水平和服务质量；其次是二级中的第一等级即 “三B”，再往下是二C和一D。而最低级别的则是没有资格进入第二梯队的四类机构——乡镇卫生院及社区卫生服务中心被归入这一类别中并被称为一类单位但并不参与评级过程也不具备晋升至更高层次的条件和能力上存在明显差距甚至无法满足基本诊疗需求时只能通过外转来解决问题了因此也成为了整个体系中最薄弱环节之一部分地区还存在着五类和六类的说法但是它们都不属于正式分类标准之内且数量较少不具有普遍性意义.

一.引言 在我国的医疗卫生体系中，为了更好地管理和优化医疗资源配置，"三甲"、"三乙方"和“三类”的分类方式被广泛应用于对不同级别医疗机构进行划分。“甲乙”“等级制”（即通常所说的二级或一级）并非直接应用于传统意义上的大中型综合型的三级（高级别)公立医院中。“分等定级的对象主要是针对基层卫生机构如乡镇卫生院以及部分社区服务中心”，而本文将重点探讨的是关于大众普遍误解的一个概念误区——“是否可以将‘大三’级别的综合性公立医事单位也分为'A/B'/C？”这一问题的澄清及其背后的逻辑分析显得尤为重要且具有现实意义。" # 二． 三种类型的定义区分 1.**一类(特指)国家级医学中心或者区域性大型专科诊疗院所；其特点是拥有最先进的设备和技术力量雄厚,科研教学能力强悍并承担国家重大公共卫生任务。”这类机构的设立旨在解决全国范围内的高难度病例诊治问题并提供技术支持给其他地区乃至国际社会上的同行们参考学习使用”。 2.*二类和*两类分别对应于省级及以上城市的大型综台性和专科性质的综合病区治疗场所;它们除了具备一定规模外还要求有较高水平的技术能力和服务能力来满足区域内居民的基本健康需求同时也要参与地方性的突发公共事件应急处理工作.” 3**.第三类别则主要指的是县级以下包括但不限子镇乡两极层面开设的小规摸门诊部\诊所甚至村卫室等等这些以提供基本医疗服务为主体的基础单元他们虽然资源有限但是能够覆盖到农村偏远地区的广大群众实现全民医保政策下最基本的保障功能”. # 四 . “ 大三家 ” 是否可以细化为 A / B C 的讨论 实际上从官方文件来看并没有明确规定说可以把像北京协合这样的大型的公利性质的市级以上高等学府附属教课研一体化的现代化智慧化程度高超的一流水准之下的所谓 ‘ 第三档 ’ 也划分为 ABC 类 ，因为这类型机构本身就属于最高层次了 , 其定位是服务于整个国家的疑难杂症患者群体并且肩负着培养顶尖人才的重任 ; 而非仅仅局限于某一地域内做简单粗暴地比较排序游戏 ! 尽管如此社会上仍存在一些声音认为应该根据实际运营效率 、 服务质量 以及 患者满意度等因素综合考虑后给予相应评级以便更有效地促进各家之间良性竞争提升整体行业服务质量标准! 但这种想法忽略了最重要一点 : 即上述提及到的三种层级间本质差异巨大无法通过单纯增加一个字母标识就能完全体现出来！ 在技术实力上第一梯队明显高于第二梯度和第三者很多个数量 级 ；同样地在资金投入方面也是呈阶梯式递增态势...因此强行将其纳入同一评价体系显然是不合理也不科学的行为表现之一！” ，对于我国现行体制框架之下已经明确定位为 " 高精尖端领域代表者+人才培养基地=国字号招牌象征物=" 之称谓的高级别的专业性强影响力广泛范围大的顶级平台而言来说 不宜再行细分成更加复杂繁琐的形式去操作执行下去反而应当保持原有格局稳定发展即可保证既不浪费宝贵稀缺的资源又能确保各项职能正常运转不受干扰影响达到最佳状态效果才是真正意义上符合国情民意期盼的理想选择方向所在之处啊!!