免疫治疗是一种利用人体自身免疫力来对抗癌症的治疗方法，其原理是通过激活或增强患者自身的抗癌能力来实现治疗效果。然而在临床实践中发现单独使用免疗治疗的疗效并不理想且易产生耐药性等问题因此常需要结合化疗等传统治疗方法以提高效果和减少副作用的产生同时还可以提高患者的生存率和生活质量等方面带来积极的影响例如：通过联合应用可以发挥协同作用、增加肿瘤细胞的杀伤力以及降低对正常组织的损伤等等总之对于是否需要将与化相结合的决策应该根据具体情况进行综合考虑包括病情类型分期个体差异等因素以制定出最合适治疗方案

近年来，随着医学技术的飞速发展，“癌症”这一曾经被视为不治之症的疾病逐渐迎来了新的曙光，其中最为引人注目的便是“免疗疗法”（Immunotherapy）和与之相关的联合治疗方案——尤其是与化疔（Chemotheraphy, CT)的结合使用。“那么问题来了”，许多患者及家属都心存疑虑：“进行肿瘤的治疗时究竟是单独采用‘免疫力’的方法更佳还是必须辅以传统的化学药物？”本文将深入探讨这一问题并尝试给出答案或方向性建议来帮助大家更好地理解这两种治疗方法及其可能的协同作用机制、适用情况以及潜在风险等关键因素如何影响患者的选择决策过程。。 1. “单打独斗”：纯粹意义上的生物/细胞学基础上的「单纯」型抗癌策略 在纯粹意义上讲求通过激活人体自身防御系统去对抗外来入侵者或者内部异常增殖细胞的思路下诞生了诸如PD-L₁ / PD-(negative)- L2抑制剂(如Opdivo®)、CAR T (Chimeric Antigen ReceptorT Cell Therapy ) 等新型技术手段 ，这些方法旨在增强机体对特定抗原识别能力进而促进其杀伤功能恢复至正常水平从而有效抑制甚至清除体内残留病灶；同时减少因过度用药导致身体其他组织损伤的风险降低副作用发生率提高生活质量标准 . , 在某些情况下仅靠单一途径可能无法达到预期效果 : 如当存在多处转移灶且原发部位未完全控制 ; 或针对某类特殊类型突变基因表达高而传统放疗无效等情况中 ，此时就需要考虑引入其它辅助措施以提高整体治疗效果率即我们接下来要讨论到得"联合作战". 3."强弱互补": "双剑合璧"---- 化俪+腠疫组合拳 尽管有研究显示部分晚期非小细肺腺瘤患者在接受PDLi拮杭剂治疗后获得良好响应但仍有相当比例病人未能从中获益; 同时对于一些高度恶性程度较高 、进展迅速 的实体恶性肿瘤而言 单凭一种方式往往难以满足临床需求因此科学家们开始探索 将两者结合起来形成所谓'综合管理方案'. ：首先利用CTs直接杀死快速分裂中的肿廇干细胞 ；随后再应用Ims使剩余微量残余病变得到进一步消灭和控制 并防止复发 和远处播散现象发生 （这被称为 '消减后巩固法', Deintensification and Consolidation Strategy ）还发现 当二者共同作用于同一目标 时 可产生所谓 ‘抗体依赖配置效应 ’ 即ADCC 使CD8 + CTLS 更有效地发挥 其 对靶标分子的攻击力度 而这种相互作用又可反过来刺激更多内源性IL -6 IL一7 及IFNγ释放 为后续 IMs 提供更好环境支持 4.“权衡利弊”: 选择合适路径需谨慎考量 虽然从理论上来看 这种 综合管理模式似乎能带来诸多优势 但实际上 是否应该采取该种模式还需根据个体差异 以及病情严重程 度 来决定: a). 对于那些已经处于终末期状态 且预计生存期较短的患者来讲 可能无需过多干预 以减轻痛苦 提高生活品质为主 b）.而对于早期诊断出来并且预后较好地病例则可以考虑先做局部切除 再行相关处理 c），至于中间地带 则应综合考虑多方面信息包括年龄 健康状况 经济条件等等作出最符合个人实际情况的选择 5.”” 可以看出 虽然目前尚无定论表明哪条路子绝对优于另一方 但是可以肯定的是 随着科技不断进步 我们正逐步走向一个更加个性化精准化的医疗时代里 其中就包括了如何在不同阶段合理运用好现有资源 ——无论是单纯的IM 还是 与 CTS 相配合 都将成为未来攻克难关道路上不可或缺的一环 .....